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骨折后嚴重腫脹,為什么會“起”水泡?

發布時間:2017-11-20

一些患者不幸受傷導致骨折住院,本打算消腫后就安排手術,沒想到出現了很多水泡。心里很懊惱,怎么就“出”水泡了呢?

作者|郭樹章

來源|從骨至筋

一些患者不幸受傷導致骨折住院,本打算消腫后就安排手術,沒想到越來越腫,而且出現了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手術。心里很懊惱,怎么就“出”水泡了呢?想不通。

外傷腫脹造成局部張力過大而引起水泡,醫學上稱之為“張力性水泡”。可以發生在身體任何部位,但以四肢居多,骨折周圍部位最多。常見于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕關節以及手足等處,大多在急性損傷后24-48小時出現。 

為什么會出現水泡呢?

彩票网站送彩金骨折發生時,局部軟組織(特別是肌肉)也同時受損而出現腫脹,由于皮膚彈性有限,腫脹后皮膚變“緊”,局部壓力增加,血管、淋巴管受壓,血流回流阻力增加,加之血管受損,毛細血管通透性增加,液體滲出增多,骨折后出血使局部壓力更高,滲液在表皮、真皮之間薄弱處積聚形成張力性水泡。

骨折后,局部組織損傷程度不同,壓力也不均,壓力更高處會最先產生張力性水泡。

彩票网站送彩金如果小血管損傷較重,出血明顯會形成血泡。血泡表明皮膚全層損傷,提示傷情較重,局部軟組織條件差。

水泡/血泡的危害

彩票网站送彩金水泡的出現提示軟組織損傷較重。傷得越重,腫脹越重,水泡越多。這既增加了傷口感染的幾率,又影響了手術的正常進行,延誤骨折的治療。有學者認為,水泡周圍的皮膚盡量不做切口,因為皮膚壞死和感染的發生率很高。 

骨折后張力性水泡的預防

抬高患肢:骨折部位應高于心臟水平。及時復位骨折并良好制動。

冰/冷敷:使微血管收縮,通透性降低,減少損傷血管的出血及滲血。

藥物治療:包括口服藥和靜脈用藥。口服藥如威利坦緩釋片,靜脈用藥的藥物有 20% 甘露醇、β-七葉皂甙鈉、利尿劑。主要作用是消除局部組織的腫脹,有些藥物同時具有抗炎和改善血液循環的作用。 

一旦出現水泡,如何處理才好?

彩票网站送彩金水泡“皮”是一種良好的天然彩票网站送彩金敷料,保留泡皮可顯著減少疼痛并能有效預防皮膚壞死。較小的水泡一般可自行吸收;較大水泡,推薦用無菌注射器抽吸水泡內液,但不剪除泡皮。如果水泡皮已“蹭掉”,表面可涂磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏。

近年來新興的有銀離子敷料和抗菌敷料效果良好。對于嚴重腫脹,考慮出現骨筋膜室綜合征時應及時切開減壓。


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