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非感染性關節置換術后疼痛:女性發病率高于男性

發布時間:2017-11-16

? 原文標題:emales with Unexplained Joint Pain Following Total Joint Arthroplasty Exhibit a Higher Rate and Severity of Hypersensitivity to Implant Metals Compared with Males

? 原文作者:Marco S.Caicedo

? 原文出處:The Journal Of Bone And Joint Surgery, 2017;99:621-62

? 翻譯作者:曾慧意 泉州市正骨醫院

? 翻譯校審:易誠青 上海市第一人民醫院

▌摘 要

彩票网站送彩金外周神經病變夏科氏關節病常常導致潰瘍、感染甚至截肢。文獻研究表明,ABI踝肱比是一個評價外周血管疾病的重要指標;行走靴可以很好的保護患足不使潰瘍擴大;通過MRI可以鑒別夏科氏關節病還是感染;CRP和ESR可以很好的區分夏科氏關節病的分期。

▌關鍵詞

關節置換術;疼痛;性別;金屬過敏

▌背 景

彩票网站送彩金在關節置換中,女性的比例高于男性,主要與其原發病相關。近年來在關節置換術后疼痛的研究日趨成熟,針對金屬-金屬界面假體術后發生疼痛的研究,不少學者認為由于男女不同體質的影響,其發病情況及發生機制存在明顯的差異。因此來自美國的學者對此進行了一項回顧性研究,其主要探討性別的不同與金屬-金屬界面假體的關節置換術后疼痛的相關性。其研究結果發布在近期The Journal Of Bone And Joint Surgery雜志上。

▌研究方法

本研究中排除因感染、假體匹配不良及骨溶解關節置換術后疼痛病例,最終納入收集了2613例。此2613例患者均因金屬過敏而出現關節置換術后疼痛,其中男性1038例,女性1575例(詳見表1)。同時,研究者對其進行抽血,并對金屬致敏性進行檢測,從而進行相關比較。

表1:金屬過敏反應研究的人口學資料

▌討論結果

彩票网站送彩金研究發現男性出現金屬過敏反應的指數為2.8,平均值為5.4(4.9-6.0);而女性則為3.5,平均值為8.2(7.4-9.0)。其中有49%女性患者出現淋巴細胞刺激指數高于4,而男性患者僅有38%.在假體植入術后疼痛情況的分析中,女性金屬過敏反應的發生率高于男性,且表現出嚴重臨床癥狀。

▌結 論

彩票网站送彩金在非感染性關節置換術后疼痛中,女性的發生率高于男性,且其金屬致敏率較高,致敏反應較嚴重。盡管研究結果表示女性發病率及金屬致敏反應高于男性,但由于該研究的病例中,女性患者的免疫反應均高于男性,而非僅僅金屬過敏反應高于男性,因此該研究結果仍存在一定的爭議。

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