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參選作品 | 熊雁教授:全膝關節置換術

發布時間:2017-11-06

為推動骨科診療技術規范化,CAOS自舉辦骨科規范化手術評選活動以來,受到廣大骨科醫生的好評。2017年9月,「第三屆骨科規范化手術視頻征集評選活動」再次火熱起航。?點此了解活動詳情

彩票网站送彩金今天與大家分享來自陸軍軍醫大學第三附屬醫院熊雁教授的參選作品《全膝關節置換術》,獲獎作品,讓我們共同見證!快來為你支持的作品點贊加油吧!

術者信息及術式簡介

術者簡介

熊 雁 副主任醫師

彩票网站送彩金陸軍軍醫大學第三附屬醫院

彩票网站送彩金全膝關節置換術指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能制成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,代替患病關節功能,達到緩解關節疼痛,恢復關節功能的目的。

彩票网站送彩金本視頻中,來自陸軍軍醫大學第三附屬醫院的熊雁教授通過一例雙膝關節重度骨性關節炎患者的治療介紹了TKA的手術適應證、禁忌證、術前準備,并提供了右側TKA手術的完整錄像。

手術適應證與禁忌證

? 手術適應證:

彩票网站送彩金? 膝關節各種炎癥性關節炎(退行性關節炎,類風濕性關節炎,血友病性關節炎)

? 創傷性關節炎

? 膝關節滑膜良性腫瘤或骨腫瘤

? 脛骨高位截骨術后的骨性關節炎

? 靜息性的感染性關節炎(包含結核、化膿性感染)

? 缺血性骨軟骨壞死性疾病

? 手術禁忌證:

彩票网站送彩金? 各種急性炎癥性病變或膝部有感染灶

? 膝部神經性病變

? 膝部肌力不足

? 骨骼發育未成熟

? 有未控制的重要臟器疾病者

? 難以配合治療者

彩票网站送彩金? 下肢患有嚴重的血管性疾病者

? 膝關節周圍皮膚缺失者

病例信息

? 患者男,67歲

彩票网站送彩金? 雙膝疼痛不適4年余,右膝加重伴活動受限1月。

? 四年來無明顯誘因出現雙側膝關節疼痛不適,間隙性疼痛,四年來疼痛進行性加重,病程中自行給以服用止痛等相關藥物及玻璃酸鈉關節腔注射,疼痛癥狀緩解欠佳,1月來右側膝關節疼痛癥狀加重,伴活動受限,為進一步治療到大坪醫院就診,門診以“雙側重度骨性關節炎”收入我科。

? 查 體

? 視:雙下肢輕度屈曲、內翻畸形,右側膝關節內側間隙疼痛。

彩票网站送彩金? 觸:右膝關節過伸實驗(﹢),過屈實驗(﹢),髕骨研磨實驗(﹢),麥氏征(﹢);左膝關節過伸實驗(-),過屈實驗(-),髕骨研磨實驗(-),麥氏征(-),雙下肢痛溫觸覺正常、對稱,雙側膝反射、踝反射正常引出,雙側足背動脈、徑后動脈觸及。

? 動:右側膝關節活動度(伸-屈)5度—100度,左側膝關節節活動度(伸-屈)5度—130度。

? 量:雙下肢長度測量(髂前上棘到內踝尖)右側82.5cm,左側82.5cm;雙側膝關節周圍周徑測量髕骨上極:右側約44cm,左側約43cm;髕骨下極:右側約37cm,左側約36.5cm。

? 術前影像:

彩票网站送彩金入院X片(右側膝關節正側位)

入院X片(雙下肢全長位片)

? 診斷:雙側膝關節重度骨性關節炎

術中過程搶先看

術后影像


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