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指南解析:骨科大手術患者靜脈血栓預防措施

發布時間:2017-10-22

指南解析:骨科大手術患者靜脈血栓預防措施

彩票网站送彩金撰 稿:劉宏偉   南京醫科大學附屬常州二院

彩票网站送彩金靜脈血栓(VTE)可引起肺栓塞(PE),具有高致死風險,是骨科術后最嚴重的并發癥之一。在視頻中,楊佩教授指出骨科大手術患者都是VTE高危,需常規預防抗凝。藥物選擇時,需考慮療效和安全性,患者術中麻醉藥、術后鎮痛藥均會增加惡心嘔吐(PONV)從而影響口服抗凝藥物吸收;藥物的相互作用也需關注,經CYP3A4代謝的降壓、降糖、降脂等藥物會影響抗凝藥物的作用。并且國產低分子肝素仿制藥與原研藥相比差別較大,不同低分子肝素的生產工藝不同,不能混用。

? 亮點一:中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南7年的發展,已經修訂。

彩票网站送彩金? 亮點二:肺栓塞(PE)一旦發生,搶救難度大,死亡率高。

彩票网站送彩金? 亮點三:與其他預防措施相比,LMWH“預防骨科大手術VTE”具有綜合優勢。 

彩票网站送彩金? 亮點四:中國的低分子肝素仿制藥的分子量分布與原研藥相比較大,質量和原研廠相比差距較大。

? 亮點五:患者術中麻醉藥物、術后鎮痛藥物等使用均會增加惡心嘔吐(PONV)發生風險,并影響抗凝藥物的吸收,尤其是在術后24-48小時VTE預防的關鍵時刻。

? 亮點六:手術患者在選擇抗凝藥物時需考慮藥物的相互作用,包括老年患者常用的經CYP3A4代謝的藥物對同樣經CYP3A4代謝的口服抗凝藥物的影響。


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