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韓巍教授:肘關節損傷三聯征

發布時間:2017-10-22

撰 稿:路 遙   解放軍總醫院第一附屬醫院

韓巍教授向我們系統介紹了肘關節損傷("恐怖")三聯征的相關定義和損傷機制。韓教授認為不穩定的肘關節骨折脫位的分類有很多種,而恐怖三聯征只是其中之一,更不是最嚴重的,如嚴重的粉碎骨折,向后的孟氏骨折等復雜程度和治療難度都要超過恐怖三聯征。隨著治療經驗的逐漸增多,如今"恐怖"三聯征已不再復雜恐怖。

劃重點

? 亮點一:韓教授指出,隨著治療經驗的逐漸增多,如今"恐怖"三聯征已不再復雜恐怖。不穩定的肘關節骨折脫位的分類有很多種,而恐怖三聯征只是其中之一,更不是最嚴重的,如嚴重的粉碎骨折,向后的孟氏骨折等復雜程度和治療難度都要超過恐怖三聯征。

? 亮點二:在肘關節損傷三聯征中針對冠狀突骨折的處理是重中之重。冠狀突對維持肘關節穩定非常重要,應盡可能復位固定。當冠狀突骨折塊很小無法固定時,也應將關節囊及小骨塊進行縫合固定。

? 亮點三:介紹了北京積水潭醫院針對肘關節損傷三聯征的標準手術流程——單外側切口、由內向外、由深至淺,即:? 復位肘關節脫位;? 固定冠狀突骨折(I型縫合、II/III型克氏針固定);? 處理橈骨頭骨折;? 修補外側復合體和伸肌起點;? 如有必要修補內側副韌帶;? 若肘關節仍不穩,可附加肘關節外固定架。

彩票网站送彩金? 亮點四:詳細介紹了固定尺骨冠狀突小塊骨折塊的技巧。在尺骨后方從后向前打2個骨性通道,而后用硬膜外穿刺針和鋼絲套索將縫線引導至尺骨背側打結。而后應用多枚1.5mm克氏針由后向前固定尺骨冠狀突骨塊。


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