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椎間孔鏡雙節段的病例

發布時間:2017-10-11

大家好今天跟大家分享一個雙節段的病例。

病人主訴:右大腿外側、右小腿內側到內踝疼痛麻木

這是病人的CT/核磁:

核磁/CT顯示L3/4、L4/5右側都有問題,為了進一步確定責任間盤,我們進行了誘發實驗,實驗結果是L3/4、L4/5兩個節段都有問題,所以我們決定做兩個節段,兩個節段和一個節段的手術,手術過程沒有區別,但是一般雙節段的手術時間要長一些,所以要術前評估病人的身體狀況是否允許,術前準備沒有問題,就可以進行手術。

彩票网站送彩金手術過程及彩票网站送彩金操作方式沿用Think思科椎間孔鏡標準操作方式。由于L3/4的下位椎體的上關節突尖部相對于L4/5較小,所以L3/4從側方入路穿刺定位在關節突尖部并建通道相對于L4/5來說相對難一點,所以在穿刺建通道的時候Think椎間孔鏡的TOM針和安全骨鉆更具突出優勢。TOM針可以隨意調整入路方向,并保證直達上關節突尖部靶點;安全骨鉆的鈍頭設計讓我們在擴張通道時更安全,安全骨鉆鈍頭即使接觸到神經根也只是造成擠壓而不會像環鋸對神經根造成不可逆的損傷。

下圖是術中骨鉆抵達標準位置及建立完通道,工作套管所在位置:

通過上述正側位圖,可以看到,骨鉆前段及工作套管抵達位置,到達脊柱1區,接近脊柱正中線,從而能保證術者從容應對椎間孔鏡手術常見疑難病癥:中央型突出、巨大型突出、突出物脫垂或游離等病癥。

彩票网站送彩金基于以上位置優勢,通道建立完成之后,鏡下清理完骨鉆磨除的碎屑后,鏡下的解剖機構能夠十分清晰的看到。

彩票网站送彩金手術結束后,可看到神經根回落、血管充盈、腹側減壓徹底。術后直腿抬高試驗,病人主訴:大腿外側、小腿內側以及內踝位置疼痛消失,麻木減輕,術后一個月隨訪病人的麻木基本消失。

我們一直致力于德國思科椎間孔鏡技術在國內的發展,也希望這種既安全又簡約的手術彩票网站送彩金能夠讓更多的醫生在椎間孔鏡事業上取得更好的成就。


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