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手術技巧:髖發育不良或高位脫位的治療策略

發布時間:2017-09-06

隨著髖關節手術技術的日益成熟,髖發育不良或高位脫位手術治療中越來越注重肢體等長和肢體平衡。在本視頻中,吳浩波副主任醫師結合病例講解了髖發育不良Crowe Ⅲ型和IV型的肢體規律及手術策略,以及特別注意的神經短縮和臀中肌處理問題。

吳醫生認為:成人DDH Crowe Ⅲ型要根據實際情況,選擇高位放置髖臼有時反而好,Crowe IV型真臼重建是主流,短縮截骨控制在1.5厘米內;對遠段肌群松解困難的,建議截骨,對于近段,必須松解下移,但由髖臼高度決定,臀中肌是關鍵因素。對僵硬髖合并高位脫位的DDH,遠段截骨無效,建議髖臼適度上移。

劃重點

? 亮點一:對于成人Crowe Ⅲ型,要充分認識其規律,要根據實際情況,選擇高位放置髖臼有時反而好。

彩票网站送彩金? 亮點二:股骨截骨短縮中,神經問題可以適度放寬到7厘米左右。

彩票网站送彩金? 亮點三:對遠段肌群松解困難的,建議截骨;對于近段,必須松解下移。

? 亮點四:股骨近端斜型截骨,大轉子截骨可解決臀中肌的問題。

? 亮點五:對于僵硬髖合并高位脫位的,遠段截骨往往無效,髖臼適度上移是明智選擇。


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