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烏蘭察布市第二醫院成功利用CT引導低溫等離子刀 微創技術救治一例嚴重腰椎間盤突出患者

發布時間:2017-08-22

烏蘭察布市第二醫院

2017年8月10日烏蘭察布市第二醫院骨科收住了一名80歲高齡患者趙某,該患者間盤突出病達10年之久,加重癥狀1.5年,右腿疼痛,麻木走路受限,每次行走10米左右就不能再繼續行走,入院明確檢查,腰4-5間盤突出、椎管狹窄、高血壓及心臟病。基于病情考慮加高齡,本科室進行會診,跟家屬及本人交代病情和治療方案,對其患者實施-CT引導低溫等離子刀消融突出腰間盤。于2017年8月11日下午5時在麻醉科和CT 室的大力幫助下由張凱博士對患者實施CT引導等離子刀腰4-5間盤消融術,手術當時患者的腿疼腿麻癥狀消失,手術僅用時15分鐘,手術順利安返病房。


臨床統計表明,腰椎間盤突(脫)出癥是骨科門診最為多見的疾患之一,也是頸肩腰腿痛最為多見的原因。臨床上以持續性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇,在一般情況下可以忍受,并允許腰部適度活動及慢步行走,主要是機械壓迫所致。持續時間少則2周,長者可達數月,甚至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可。此主要是由于缺血性神經根炎所致,即髓核突然突出壓迫神經根,致使根部血管同時受壓而呈現缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變,并可持續數天至數周(而椎管狹窄者亦可出現此征,但持續時間甚短,僅數分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效,但是這些療法隨著活動或勞累后很快就會復發。另一治療方法是手術切開取掉間盤(間盤摘除加內固定、間盤鏡切除及椎間孔鏡治療),其治療方法療效明顯但創傷大、費用高、下床活動晚,這種方法有很多人不愿意接受,對手術治療有很大的抵觸情緒。所以在我市開展一種創傷面小、易回復、費用低的新的治療方法就顯得尤為重要。

烏蘭察布市第二醫院開展的CT引導等離子刀微創治療頸、椎腰椎間盤突出在內蒙古自治區內屬先例,此項技術最大優點是不開刀(創傷小,治療時插入1毫米直徑的穿刺通道就可完成),適合青年、中年、老年患者,術后當天就可以下地行走,3天可出院。這標志著我院在微創手術治療水平領域上又邁向了一個新臺階!另外張凱博士還能完成脊柱成形術,膝關節、髖關節置換等疾病的治療。目前,在烏蘭察布市只有我院可以獨立完成上述手術。


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