彩票网站送彩金

三氧療法——直腸吹入療法【剖析】

發布時間:2017-07-11



概述






三氧的直腸吹入是一種系統性治療路徑。三氧氣體迅速在腸道與腔內物質溶解,其中粘蛋白和其他具有抗氧化活性的分泌產物容易與三氧反應,產生活性氧(ROS)和脂質過氧化產物。這些化合物穿透肌肉粘膜并進入靜脈及淋巴微血管。因為這種療法屬于無風險的非侵入性技術,所以此療法被用于兒科、老年患者、大自血療法靜脈穿刺有困難的患者。該療法容易被醫患人員所接受,劑量也比較容易控制。

三氧是如何被腸粘膜吸收的

    Knoch等(1987)在兔子身上研究了進行直腸注入后靜脈氧分壓(PVO2)的改變。他們發現在直腸注入150m1氣體8-20分鐘后,靜脈氧分壓值在結腸系膜靜脈、門靜脈和肝實質分別比基礎值大約增加230%、121%和127%,50分鐘后又回到基線值。氧氣被吸收的結果并不令人驚奇,因為眾所周知有幾種或攝取或者由細菌菌群產生的氣體(CO2、CH,、N2、H2、O2、H2S)都被部分吸收,甚至隨著廢氣被排出體外。

彩票网站送彩金    由于不能直接測量靜脈三氧分壓值(PVO3),必須通過測定由臭氧產生的復合物來間接估計。三氧不能像氧氣一樣被動的吸收。動物實驗顯示三氧在包層腔內水中迅速分解,其中部分與糞便物質反應并被無數的抗氧化物所還原。通過與剩余物質、不被吸收的多不飽和脂肪酸(PUFAs)反應產生活性氧(ROS)(一些H2O2)和脂類氧化產物(LOPs)。前者的化合物,像氧氣,穿過黏膜肌層(MM)并經淋巴和靜脈毛細血管進入循環。由于對三氧與包層腔內成分相互作用產生復合物的吸收,直腸注入能夠發揮局部和快速的全身效應。研究報道顯示在運動員和老年受試者延長直腸注入可以導致紅細胞中ATP和2,3-二磷酸甘油酸酯(2,3-DPG)的增加。

Knoch等(1987)在兔子身上研究了進行直腸注入后靜脈氧分壓(PVO2)的改變。他們發現在直腸注入150m1氣體8-20分鐘后,靜脈氧分壓值在結腸系膜靜脈、門靜脈和肝實質分別比基礎值大約增加230%、121%和127%,50分鐘后又回到基線值。氧氣被吸收的結果并不令人驚奇,因為眾所周知有幾種或攝取或者由細菌菌群產生的氣體(CO2、CH,、N2、H2、O2、H2S)都被部分吸收,甚至隨著廢氣被排出體外。


彩票网站送彩金直腸吹入的效果如何起到全身治療作用

彩票网站送彩金對三氧與包層腔內成分相互作用產生復合物的吸收,直腸注入能夠發揮局部和快速的全身效應。

三氧具有一定局部效果,可能與以下機制有關: 

(a)生化效應:在研究證實直腸注氣法(RI)上調大鼠肝和腎酶的抗氧化反應;

(b)殺菌效應;

(c)改善腸道菌群平衡;

(d)通過對腸相關淋巴樣組織的影響,改善腸道內皮細胞功能,重新平衡免疫應答。


注意事項


在過去的學術討論中,三氧對呼吸道黏膜有快速和強烈的毒性作用,將直腸黏膜暴露于三氧是明智之舉嗎?


呼吸道膜由于只存在一層薄的液體覆蓋,但腸黏膜擁有豐富的多糖蛋白質和一層厚的膜蛋白及具有明顯抗氧化活性的水溶分泌物包裹著。在包層中含有比血漿更高濃度的抗氧化物質。然而這種粘膜層不是均勻的分布在腸壁上,所以為了減少毒性應合理的調整三氧劑量,給予粘膜層,抗氧化系統和直腸內皮細胞的自我調節。

666.JPG


1 直腸注氣法(RI)應該在排便后或者灌腸后操作,這時直腸壺腹是空的。病人必須側臥并盡量放松。

2 通常他/她更愿意親自插入一次性的、涂潤滑油的聚丙烯(一定不要使用橡膠管)導管(30-40cm長)。這是容易插入的,但不應該刺激蠕動。

3 氣體必須緩慢地、逐步地導入,每1-2分鐘輸入50-100ml。如果太快,氣體將被立即排出。

4 如果我們開始用150ml,根據病人耐受力緩慢逐漸加,我們就能獲得流動慣性。這個容量能很容易被留住至少20-30分鐘。

5 為了避免氣體快速排出,直腸注氣法(RI)后病人在離開前應該至少休息15分鐘,允許臭氧與包層管腔內含物反應。

參考濃度與劑量


1、 三氧的濃度對誘導局部或全身的效應是重要的,但是一般都同意三氧的濃度不能超過40ug/ml。

彩票网站送彩金2、 這種濃度通常引發痙攣性疼痛,尤其是在潰瘍性結腸炎患者或者灌腸后應用,暗示將對局部腸道反射產生一個危險刺激。如果覆蓋的粘液層被洗掉,高濃度三氧可以直接破壞腸上皮細胞,我們不應該忘記臭氧能夠誘導突變的產生。因而,Bocci V 建議開始治療時用3-5ug/ml,如果患者耐受性好的話可以緩慢加到30ug/ml。

3、 已經有記載在治療出血性潰瘍性結腸炎的情況下,為達到止血的目的,臭氧濃度常用70 – 80ug/ml ,但這可以引起細胞毒性損傷,是不可取的。

彩票网站送彩金4、 根據三氧誘導耐受的觀點,在2-3周內臭氧濃度達到30ug/ml看來是合理的。最高臭氧濃度

777.JPG


——

彩票网站送彩金如果病人對治療有正面的反應,那么,每周將連續做2-3次,維持一個中和高的臭氧濃度。

《三氧療法馬德里宣言》第2版對濃度、劑量的描述

在慢性疾病中,適當劑量的醫用三氧會產生暫時的氧化應激耐受,因此患者需要反復進行三氧治療(平常每20次構成一個周期)。建議在連續的周期增加劑量,第一年時間間隔3至4個月重復。如果周期間隔有超過六個月,劑量必須與第一周期相同。已有報告顯示直腸給藥劑量(低、中、中上劑量)具有有益結果。高劑量只能在三氧治療兩個療程后使用,每次間隔三個月。

劑量的范圍是10-30 μg/NmL

體積的范圍是100-200 mL

濃度高于40μg/NmL會損害腸上皮細胞。

888.JPG

——


兒童劑量和注意事項



全身應用方式,僅能用直腸方式。

三氧應用濃度取決于患者的氧化應激狀態和病理治療分級(表2A)。

三氧體積用量取決于病人的年齡。

將直腸導管插入肛門括約肌內部(1-2)厘米進行吹入


彩票网站送彩金患者的氧化應激狀態和病理治療分級。

根據兒童的年齡分級






醫者說

三氧直腸灌注聯合傳統方法治療潰瘍性結腸炎,方法簡單、安全,隨著其基礎和臨床研究的進一步深入,必將會引起人們極大的興趣。










彩票网站送彩金電話:010-81543859

郵箱:mzxue999@163.com

彩票网站送彩金地址:北京市通州區新華北路117號院國資委大院內11幢3樓76室

北京安通醫療彩票网站送彩金彩票网站送彩金 臭氧治療儀專賣 網站地圖

 
聯系方式
010-81543859
18601128931