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三氧自血療法對紅細胞的影響

發布時間:2019-02-15


1.正常治療濃度下紅細胞酶活動度、ATP2,3-二磷酸甘油受影響嗎?

Ari Zimran等報道,暴露在正常治療濃度下紅細胞酶活動度、ATP2,3-二磷酸甘油不受影響。

2.-中三氧濃度是否引起細胞膜過氧化作用?

大量實驗數據表明,三氧作用血液尤其低-中三氧濃度(10-40μg/ml)不引起細胞膜的任何過氧化作用,紅細胞通過抗氧化防御機制被保護。

三氧自血療法對紅細胞的影響

3.全血加入三氧溶血率如何?

作為藥物,應用三氧必須有一個精確合適的濃度,V Bocci等報道,有微量的紅細胞裂解,可以忽略不計。如果抗凝劑為檸檬酸鹽(常用檸檬酸鹽、磷酸鹽、右旋葡萄糖、CPD)裂解量由基礎值0.5%上升到1.2%,如果抗凝劑為肝素可以達到1.8%。可是,經過洗滌的紅細胞細胞裂解可達到10%,而且血液中三氧含量超過一定量(達到200μg/ml),細胞裂解比例更高,伴隨著鈣離子(Ca2+)的流入,含肝素血液的紅細胞的裂解也隨之增強。這些數據清楚表明血液中三氧濃度不應超過80μg/ml

4.全血中加入三氧對酶的影響?

當血液暴露三氧濃度達到80μg/ml時,紅細胞的酶活性、Na/K-ATP酶、乙酸膽堿脂酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽還原酶(GSH-R)、G-6-PDH及過氧化氫酶等也不被破壞。

已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆和某種因子后更誘發了紅細胞膜被氧化,產生溶血反應。

5.全血中加入三氧對血紅蛋白氧解離曲線的影響?

由于細胞內pH值輕微下降的(波爾效應)和/或增加2,3 -二磷酸甘油酸(2,3-DPG)使血紅蛋白氧解離曲線右移,提高向缺血組織中釋放氧氣以達到提高紅細胞輸氧能力。

通過在改善外周動脈阻塞性疾病供氧方面研究已得到臨床驗證。

三氧自血療法對紅細胞的影響

6.加入三氧對紅細胞脆性及極性的影響?

三氧治療后隨著紅細胞柔韌性的提高,達到血液流變特性的改善,通過實驗證明了這一點。Verrazzo等報道血液在體外經三氧處理后回輸,收集外周閉塞性動脈病(POAD)患者血液樣本發現,在紅細胞膜上發生了輕微的過氧化反應,細胞膜的可塑性和通透性增強,從而膜的流動性增加。隨著膜表面的負電荷增加,紅細胞的沉降率隨之降低,由于纖維蛋白原含量減少而血漿粘滯度降低。

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